FÁRMACOS EN PSIQUIATRIA

El grupo de los antipsicóticos se ha ampliado y dicotomizado durante los aproximadamente 

50 años que transcurrieron desde su surgimiento. 

La elección de un antipsicótico en cada caso particular dependerá de: 

• Las distintas dimensiones sintomáticas sobre las que plasmen su efecto 

• Su perfil de efectos adversos. 

• Razones de accesibilidad (disponibilidad y costos).

Sistemas de neurotransmisión involucrados en el efecto antipsicótico 

• Dopamina 

• Acetilcolina 

• Serotonina 

• Glutamato

Cuadro comparativo de los diferentes neurotransmisores:

La acción de las moléculas farmacológicamente activas sobre los sistemas de 

neurotransmisión depende de: 

• Los receptores que toca 

• El tipo de acción sobre los receptores 

• El tiempo de acción sobre los receptores

• El lugar en el que se localizan los receptores con los que contacta.

• Las interacciones entre las distintas vías o circuitos.

Clasificación de los antipsicóticos según sus patrones de actividad.

Patrón típico: Actúan básicamente ejerciendo acciones de bloqueo de  receptores. Los receptores afectados son los dopaminérgicos D2, los colinérgicos o muscarínicos M1, los adrenérgicos alfa 1 y los histamínicos H1.

Patrón atípico: Bloquean, como los convencionales, receptores dopaminérgicos D2 y suman el antagonismo serotoninérgico 5HT 2 a. Muestran la interacción entre los sistemas de neurotransmisión dopaminérgico y serotoninérgico.

Clasificación de los Antipsicóticos

1.-Con patrón típico: Antipsicóticos clásicos o neurolépticos 

Clorpromacina (droga patrón) 

Levomepromazina 

Flufenazina 

Haloperidol 

Molindona 

Pimozida 

Tioridazina 

Tiotixeno 

Zuclopentixol 

Trifluoperazina 

2.-Con patrón atípico: Antipsicóticos atípicos 

Risperidona 

Olanzapina 

Quetiapina 

Zotepina 

Clozapina 

Ziprasidona 

Sertindol 

Raclopride 

Amisulprida 

Loxapina 

Amperocida 

Melperona 

Savoxepina 

Aripiprazol

Principales Efectos Adversos